培養(yǎng)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)和制衡
主持人王瑩：這涉及到行業(yè)壟斷嗎？
朱恒鵬：涉及到醫(yī)院壟斷。我們的醫(yī)院壟斷的藥品銷售80%的市場(chǎng)，對(duì)醫(yī)院來說，相當(dāng)一部分藥，他會(huì)跟藥廠講，這個(gè)藥讓我賣可以，你不能讓藥店賣，你讓我這80%的市場(chǎng)不能要那20%的市場(chǎng)，對(duì)藥廠來說，當(dāng)然我要80%，不要20%。為什么醫(yī)院有這么大的權(quán)力，我能壟斷80%。本來以藥養(yǎng)醫(yī)不對(duì)，后來維持這個(gè)體制，給醫(yī)院一個(gè)權(quán)力，但是價(jià)格一旦高了，賣不下去，還是養(yǎng)不了醫(yī)生。所以我讓你賣藥能賺錢，藥店就不能競(jìng)爭(zhēng)。所以我們實(shí)際上讓醫(yī)院壟斷了處方藥零售，主要原因是醫(yī)院能看病，藥店看不了病，這個(gè)我們能理解。但是沒有給醫(yī)院很大的競(jìng)爭(zhēng)，使得兩個(gè)很重要的制度，第一我們公立醫(yī)院占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，沒有呈規(guī)模的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這個(gè)事情需要強(qiáng)調(diào)一下，很多老百姓一聽民營醫(yī)院會(huì)搖頭，不放心，其實(shí)年齡大的網(wǎng)友回憶一下80年代就知道，80年代我們對(duì)民營的旅館，民營的飯店，對(duì)民營的商店都不放心。當(dāng)時(shí)我上大學(xué)有很深的印象，你一下火車，很多人拉你住旅館，國營旅館?，F(xiàn)在沒有打國營旅館的牌子，民營發(fā)展之初的確有點(diǎn)亂，質(zhì)量不好，欺詐多，通過一段競(jìng)爭(zhēng)以后，留下來的民營飯店，民營旅館都是好的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是這樣的，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分放開，肯定一段時(shí)間，魚龍混雜，什么人都敢當(dāng)醫(yī)生，患者會(huì)吃虧，但是患者不會(huì)永遠(yuǎn)吃虧，不需要太長時(shí)間，最多五六年。那些江湖郎中會(huì)失去市場(chǎng)。
主持人王瑩：這也是市場(chǎng)培養(yǎng)的過程，到時(shí)候有了民營醫(yī)院和公立醫(yī)院相互之間的競(jìng)爭(zhēng)和制衡，會(huì)起到一定的作用。
朱恒鵬：這是第一個(gè)。第二，還有很大的我們醫(yī)保機(jī)構(gòu)定在公立醫(yī)院，只有到公立醫(yī)院買藥看病才能報(bào)銷，這樣公立醫(yī)院壟斷處方權(quán)，處方藥必須憑處方買，公立醫(yī)院有賣藥，有處方的壟斷權(quán)，想辦法把處方留下，不讓流走，在這種情況下，公立醫(yī)院占了80%的市場(chǎng)，一旦占領(lǐng)了80%的市場(chǎng)，藥廠只能配合他，賣給你的藥，只要要就可以，我不給藥店了。很關(guān)鍵的是醫(yī)院壟斷了藥的零售。
