2013年7月24日，北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德、中國人民公安大學犯罪學學院心理學教研室副主任張廣宇走進新華網(wǎng)《新華訪談》直播間，和網(wǎng)友一起探討精神病患者街頭行兇，誰來守護我們的安全的話題。圖為訪談進行中。新華網(wǎng)陳競超 攝

重癥患者一旦確診將進入信息系統(tǒng)監(jiān)控

新華網(wǎng)記者：5月1日起，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》開始實施。特別強調(diào)了對精神障礙患者合法權(quán)益的保護。其中包括"強制治療"條款，同時也規(guī)定了精神障礙患者住院、出院實行"自愿原則"。從醫(yī)學的角度，什么樣的情況需要"強制治療"?什么樣的臨床表現(xiàn)符合出院標準？出院之后，是否意味著他能回歸社會，正常生活？

楊甫德:精神衛(wèi)生法特別強調(diào)自愿是第一原則，無論你患什么病，只要你自愿就可以，就應該算自愿，而不應該強迫他。只是在特殊情況下才可能違背他本人的意志或者監(jiān)護人的意志，決定他是不是要住院。這個特殊情況就是，第一，他患上了嚴重精神障礙。第二，他出現(xiàn)了傷害自身或者危害他人的行為，或者處在危險的情況下，這種情況下他不自愿也要接受治療或者接受住院。這些病人住進醫(yī)院經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療之后，他可能就達到出院標準就可以出院。只要癥狀得到有效控制，而且醫(yī)生評估出院以后沒有風險，不再符合嚴重精神障礙的癥狀和標準了，同時當前一個月左右沒有再出現(xiàn)暴力或者自殺的威脅，這個時候考慮他符合出院標準，可以出院。

問題是出院以后還應該有環(huán)節(jié)繼續(xù)來管理這類患者，比如國外有明確的社區(qū)康復機構(gòu)，我們叫做中途站。比如說他有中途宿舍，有治療旅店，有治療公寓等等，也就是說這個人從醫(yī)院出去之后，他要到這樣一些康復機構(gòu)去進一步接受治療，接受康復，進一步得到恢復之后，他可能才會回到社區(qū)、回到家里或者回到工作崗位去。無論他在任何一個地方都有像社會工作者、社區(qū)精神病防治醫(yī)生去管理他們的病情。如果這一系列過程我們都能夠做好，都有相應的人員或者設施以及場地，我相信我們的患者還是可以很好地在社區(qū)生活。