11日，北京市21家市屬醫(yī)院院長、書記就北京市醫(yī)院管理局舉行的“相約守護”醫(yī)院雙體驗活動中發(fā)現(xiàn)的問題進行討論，并提出了整改意見。記者了解到，這些問題主要集中在掛號難、雙向轉(zhuǎn)診難實現(xiàn)等方面。

自7月27日北京市醫(yī)管局啟動雙體驗活動以來，已有220余人次參加醫(yī)務(wù)體驗、近300人次參加了患者體驗，提出各醫(yī)院亟待解決的問題共計596條次。

同仁醫(yī)院：與號販子長期斗爭

“同仁醫(yī)院最大的問題是掛號難，這一方面由于醫(yī)院專科特色吸引了全國各地的患者，另一方面是號販子從中作梗?！北本┦型梳t(yī)院副院長王宇指出，在體驗活動中，不僅是北京市醫(yī)管局領(lǐng)導、還是普通患者感觸最深的是，同仁醫(yī)院的重點科室根本掛不上號。

據(jù)他介紹，現(xiàn)在北京市推出“114”電話預約掛號，盡管是實名制，但也有很多是號販子?！昂芏嗵栘溩涌侩娫掝A約，將醫(yī)院放在網(wǎng)上的號源全部預約上。然后早上5、6點，就在同仁醫(yī)院門口販賣。這種情況屢禁不止。

因此，現(xiàn)在同仁醫(yī)院想出一招——每天下午3點在現(xiàn)場提前預約登記患者信息。“114的人員、醫(yī)院人員、患者，同時出現(xiàn)在掛號大廳，填寫表格、順利完成明天的預約?！蓖跤钪赋?，實施實名制的預約診療是同仁醫(yī)院必須走的路，這樣大大打擊了號販子的行為，但就需要患者提前一天到醫(yī)院。

不過，他向記者透露，同仁醫(yī)院正在探索通過新方式將預約登記挪到網(wǎng)上進行?！氨热缥⑿挪捎脤嵜?，能否通過微信預約掛號，解決實名難的問題。我們需要采用新技術(shù)與號販子長期斗爭?！?/p>

朝陽醫(yī)院：向醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)診難實現(xiàn)

“我們的急診像大車間，環(huán)境很差?！北本┦谐栣t(yī)院院長陳勇說，留觀室設(shè)置了隔斷，想對患者實行封閉式管理。但患者并不領(lǐng)情，陸續(xù)有很多家屬來看患者，影響了秩序。

《經(jīng)濟參考報》記者8月21日在朝陽醫(yī)院急救室體驗時發(fā)現(xiàn)，與搶救室名稱不相符的是，除了四位病人是當天送來的外，其余的30多人全是“老病號”。

陳勇說，搶救室集中了大部分危重患者以及合并癥多的患者、甚至三無人員，搶救室成了大病房。另外，雖然朝陽醫(yī)院已與周邊二級、三級醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)盟，可將已度過危險期的患者轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，但很多患者和家屬因擔心二級醫(yī)院技術(shù)能力問題，而不愿轉(zhuǎn)院。

“武警北京總隊醫(yī)院是三級醫(yī)院，也是我們醫(yī)療聯(lián)盟的成員，床位非常充裕、條件環(huán)境很好。可很多患者不愿意轉(zhuǎn)院，甚至說‘死都要死在朝陽醫(yī)院’?！彼赋觯筢t(yī)院向下面轉(zhuǎn)診的制度成了空話。

不過，據(jù)他透露，社保部門已同意向社區(qū)衛(wèi)生站增加200多種藥品，能讓一些慢性病、開藥的患者不用到大醫(yī)院來，對分流患者至社區(qū)有利。

北京中醫(yī)院：周五開方、下周一才能取藥

“周五號脈開方、下周一才能取藥?！边@是北京安貞醫(yī)院副院長魏永祥到北京市中醫(yī)院暗訪時的親身體驗。

北京市中醫(yī)院院長劉清泉指出，中藥飲片取藥一直是困擾醫(yī)院的問題。據(jù)他介紹，北京市中醫(yī)院每天門診量在8000人至一萬人左右，需要運送8噸至10噸中藥飲片，數(shù)十人抓藥、專門人員審方，每天大約處理為4萬多份。因此，該醫(yī)院根本不可能出現(xiàn)一手交方、一手拿藥的情況。

“我們打算增加人手，未來想調(diào)整至交方后一至兩小時就能取藥?！眲⑶迦f。

積水潭醫(yī)院：患者不理解醫(yī)療行為

“患者對我們期望很高，我覺得如何指導患者正確看病很重要?！北本┦蟹e水潭醫(yī)院黨委副書記趙曉蘭講了一段自己陪同老人的看病體驗。醫(yī)生問病情時，老年人向醫(yī)生講自己疾病故事?？舍t(yī)生暗示很多次，老人并未停止，最后只能明確打斷。

“醫(yī)生用自己的知識對疾病做出判斷，其實不需要病人提供的很多信息。但作為患者來說，并不了解這些情況，而是一股腦地全傾訴出來?！彼f，醫(yī)生看病時間有限、病人又多，根本無法聽下去。因此，患者覺得醫(yī)生不認真，影響了醫(yī)患之間的信任。

積水潭醫(yī)院去年在北京回龍觀地區(qū)開設(shè)了分院。趙曉蘭說，新院區(qū)進行了技術(shù)改造、醫(yī)療管理模式的變化，醫(yī)療設(shè)備需要磨合、人員需要磨合，他們最擔心“新院區(qū)能否保障醫(yī)療安全問題”，因此一些科室在新院區(qū)沒有設(shè)立?！拔覀円恢迸忉?，可患者不明白這些。他認為，只要醫(yī)院一掛牌了，無論我有什么病就應(yīng)該到這里能解決?！?/p>

北京兒童醫(yī)院：缺急診科醫(yī)生

讓北京兒童醫(yī)院院長倪鑫最棘手的是，急診科缺醫(yī)生。“急診科是個苦差事，尤其是兒童醫(yī)院的急診科，每天急診量300多人次。但在全市廣招急診科醫(yī)生，很少有人來應(yīng)聘。”他說。

而今年年底，兒童醫(yī)院要拆遷血液大樓，而掛號大棚建在血液大樓的前面，必然將影響掛號大棚這一臨時建筑?！跋乱徊皆趺崔k，去哪里掛號？我們正在研究?！蹦喏握f。